记事专栏

2026.1.28

什么是直立性不耐受?

你早上起不来是因为懒吗?

图片标题为“什么是直立性不耐受?”

目次

我起床很困难,没法去上学。

学生逃学的一个常见原因是日常生活规律被打乱。

他经常玩游戏到深夜,早上不醒。早上他看起来不太舒服,所以我让他待在家里没去上学,但他中午左右感觉好多了,然后又开始玩游戏到深夜……

孩子们往往无法摆脱这种恶性循环,不知不觉中就无法上学了。

从父母的角度来看,这可能看起来像是懒惰,他们可能会提高嗓门,告诉孩子要好好做。

然而,或许孩子自己并不想过现在这种生活方式。

这次,我们将介绍“体位性失调”,它与这些节律紊乱和醒来时的身体状况不佳有关。

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什么是直立性不耐受?

直立性不耐受症(OD)是一种在起床或长时间站立时引起头晕、头昏眼花、疲劳和晕厥等症状的疾病。

据说,大约有 3% 到 4% 的旷课学生也患有药物过量。

OD 的病因有很多种,但其中一种被认为影响特别大的病因是自主神经系统功能障碍,自主神经系统是人体的自动调节功能。

例如,即使你站着,血液也会克服重力输送到你的大脑和其他重要器官,这要归功于自主神经系统,它调节血压和其他因素。

然而,当 OD 发生时,自主神经系统难以运作,醒来时大脑没有足够的血液供应,导致“早上无法醒来”的情况。

自主神经系统功能障碍引起的症状并非只在早晨出现。

自主神经系统也与夜间自然产生的困倦感密切相关。

当睡眠不足时,正常的睡眠周期会被打乱,导致夜间意识清醒。换句话说,你可能会发现自己处于“早上看起来很疲惫,但晚上却精力充沛”的状态,这种生活方式很容易让人误以为你“懒惰”。

易发病年龄

人们认为,过量性癫痫涉及多种因素,不仅包括自主神经系统,还包括生理变化和心理问题。

OD 最早可发生于 10 岁左右。它往往在青春期发展,据说初中生中 OD 的患病率约为 10%,其中包括轻症病例。

这被认为是由于生长过程中身体发生的各种变化所致。

例如,当儿童进入生长突增期时,他们的身高和体重会发生显著变化,这反过来又会导致身体各部位所需的血液量发生变化。这些生理变化,以及自主神经系统和激素平衡的紊乱,被认为是导致该疾病发生的因素。

成长也是一个心理发生各种变化的时期。随着我们长大成人,我们会更加关注以前未曾注意到的事物,这往往会增加精神负担(压力)。这种压力也被认为会扰乱自主神经系统,是导致过量用药的因素之一。

诊断和治疗方法

要确诊是否患有过量性皮炎,您需要到医院进行检查。

一般来说,您需要带孩子去看儿科医生。(如果您的孩子是高中生或以上,儿科医生可能不会接诊,那么您应该带孩子去看心脏病专家或其他专科医生。)

医学检查的基本程序是先进行简单的筛查测试,以确定患者是否患有 OD,然后检查血压和心率对姿势变化的反应,再进行更详细的分类。

根据检查和分类结果,医生将提供指导,在大多数情况下,这些指导主要包括生活方式方面的建议。

根据检查结果,医生会给出诸如“我应该创造什么样的环境才能更容易地在早上起床?”和“什么样的生活习惯可以改善我的自主神经系统功能?”之类的建议,以及关于如何站立和起床才能减少我感到不适的指导。

如果生活方式建议没有带来明显改善,则可根据患者的具体情况给予药物治疗。

如果你在网上搜索“过量用药”,可能会找到一些自检表之类的东西。这些自检表只是为了帮助你意识到这种可能性,并不一定能保证诊断准确。

草率的自我诊断可能会忽略病因并非药物过量,而是由其他疾病引起的。一般来说,您应该就医。

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理想的沟通

如前所述,药物过量导致的健康状况不佳有时可能表现为“懒惰”。

然而,在某些情况下,这种情况是由压力引起的,所以过于严厉地责骂你的狗实际上可能会增加它的压力。

此外,即使 OD 症状有所改善,也不一定意味着孩子能够立即上学。

当药物过量是导致拒学的原因时,心理问题可能与“生理因素”有关,反之亦然,生理因素也可能影响“心理问题”。除了药物过量之外,还有许多其他因素以复杂的方式相互影响。它来自。

仅仅解决一个问题并不意味着孩子就能上学。

因此,重要的是要认识到孩子无法上学是一种求救信号,首先要采取支持的态度,说:“让我们一起解决这个问题。”

通过适当的医疗帮助,我们可以逐步创造一个让您的孩子能够和平生活的环境。

编辑该文章的人

儿科医生兼儿科神经科医生 Ken Miyamoto

宫本健 儿科医生/儿科神经科医生

从滨松医科大学毕业后,他在国立精神神经医疗研究中心接受了进一步的培训,目前是滨松医疗中心儿科主任。


村山惠子 儿科医生,儿科神经科医生

从滨松医科大学毕业后,他先后在儿科、新生儿科和身心残疾儿童综合医疗康复中心工作,之后于 2007 年开设了元气儿童诊所。

【参考文献】


■日本儿童心身医学会。(2021)。直立性不耐受。日本儿童心身医学会:面向公众/儿童心身疾病——代表性疾病。检索日期:2025年9月18日。
https://www.jisinsin.jp/general/typical_diseases/起立性調節障害/